永不打烊的生命救助站

渭南日報記者任正龍 崔曉怡

有這么兩位病人,一位是臨渭區吝店鎮蒲陽村58歲的張某,另一位是大荔縣范家鎮井莊村65歲的程金定。倆人得同樣的病,都是突發急性心肌梗死。今年3月發病的程金定,被成功救治;而兩年前3月發病的張某,卻死在了去往醫院的路上。

兩個人都是農民,都是一樣的病,一樣的癥狀,甚至投奔的還是一樣的醫院、一樣的醫生,可結果卻是如此的兩重天地、悲喜不同。為什么呢?因為程金定很幸運,他趕上了好時候,遇到了李軍農團隊“永不打烊的生命通道”。

半夜三點上演的生死時速

“非親非故,人家咋就對咱這么上心,他們是我的救命恩人啊!”雖然事情已過去了4個多月,但提起那次生死經歷,大荔縣范家鎮井莊村65歲村民程金定,仍舊抑制不住發自內心深處的感慨和感恩之情。

今年3月23日晚上,勞作了一天的老程像往常一樣早早歇息了,凌晨3點多,一陣陣胸悶的不適感讓他清醒,隨即,老程大汗淋漓,胃部絞痛,左胸口更是疼痛難忍,想到家中只有老伴和小孫兒,他便掙扎著拿起手機撥通了同村親戚史問剛的號碼。10分鐘后,史問剛匆匆趕來,將老程送至大荔縣人民醫院。

此時已是凌晨4點,老程胸痛得更厲害,經檢查,初步診斷為急性心肌梗死,口服抗栓藥物后,病情仍在加重,發生阿斯綜合征,全身抽搐、小便失禁。

“必須盡快轉診,接受介入手術!”主治醫生張敏急切表示。可眼前的史問剛已被老程的癥狀嚇蒙了,一時間不知道如何答復。

顧不得這么多,張敏連忙拿出手機,打開微信,點開一個名為“渭南心血管健康聯盟”的微信群,將老程的心電圖和基本病癥情況發到群里,同時向群主發出訊息“患者現在能否轉至你院?”幾十秒后,群主回復道:“收到,重癥,路上多加注意,向家屬說明途中風險,快到時聯系,我們在樓下接。”

很快,史問剛陪著老程坐上了120救護車。途中,群主和送診醫生始終保持聯系,隨時交流老程的病情動態,并聯系了老程的兒子,為他講解病情和治療方案,幫助老程辦理好了入院手續。約一個小時車程,老程被送至渭南市中心醫院,繞過急診,通過醫院“先救治、后收費”綠色通道,直接被送入介入科,經手術后得到成功救治。

后來,老程才聽說為自己做手術的,竟然是渭南市中心醫院心內科主任、渭南心血管病首席專家李軍農和他的團隊!前后三個多小時的接診、轉院、手術,竟然都是靠一個“微信群”完成的!不用找熟人,沒有托關系,一個普通農民在危難之時,得到了市域內“頂尖”專家團隊的精準救治。每每回想起來,老程都會說:“若不是親身經歷,真不敢相信,我能遇上這樣的好事。”

其實,不只是老程。如今,在渭南市中心醫院心內科、介入科,像這樣通過微信群對基層急性心血管病患者進行救治,已成為工作的新常態。借助微信群廣泛、快捷傳播信息的特性,他們不僅開啟了“互聯網+醫療服務”新模式,更為老百姓打開了“生命通道”。微信群搭起的救治通道

急性心肌梗死是冠心病的一種嚴重類型。通俗地說,就是心臟血管堵塞,血液流通受阻,導致心肌缺血及壞死,最終危及生命。其有兩個特點,一是病情重、死亡率高,必須短時間內打通血管才能挽救生命;二是發病急、病因復雜,常常毫無前兆,癥狀也十分隱蔽,有些人感覺到氣短不舒服,有些人感覺到的則是牙疼、背疼,不僅讓患者掉以輕心,也常常蒙蔽了醫生的眼睛。

李軍農,中共黨員,渭南市群眾評選出的第一屆“十佳醫生”,享受國務院特殊津貼。他在心血管領域耕耘35年,是渭南這一領域的首席專家,2018年市中心醫院成立了胸痛中心后,他被中國醫師協會胸痛專業委員會聘請為區域執行主席。這些年,在他的帶領和培養下,一批學歷高、能力強的中青年醫護人員茁壯成長,由他們組成的團隊,時常奮戰在救治心血管患者的“戰場”上。

李軍農介紹,急性心肌梗死固然兇險,但精準確診、及時手術,救治的成功率會很高。可現實中,他仍然會聽到、看到一些患者特別是基層的患者,由于醫療資源的限制,有的死在了家里,有的死在了來醫院的路上,有的雖經過救治保住了命,但因心肌受損嚴重,影響了后期身體健康和生活質量,讓他感到十分痛惜。

“醫者當以救死扶傷為己任,我們具備良好的救治能力,就應該想方設法讓更多的渭南老百姓受益。”李軍農說,“互聯網+”時代,微信群的使用群體廣泛,發送和接收信息方便快捷,縮短了時空距離,對急性心血管病患者救治能提供很大的幫助。

以此為初衷,2018年5月,“渭南心血管健康聯盟”微信群正式建立。李軍農團隊將市域內各縣(市、區)醫院心內科醫生邀請入群,通過上下聯動,打通了從社區、村衛生室到渭南市中心醫院的救治通道,第一時間為基層群眾提供救治便利。為了確保微信群真正發揮作用,他們把微信群管理納入24小時值班制,使用專用手機,要求二線醫生誰值班誰負責,對群里發出的信息及時進行回復。如果值班醫生因緊急情況不能及時回復的,科室主任和其他醫生也有義務作出回復。群里還公開了科室電話,以便緊急情況下溝通聯系。

記者入群數月了解到,通常基層醫院向群里發出的多為心電圖,并附有簡短的癥狀描述文字,“渭南心血管健康聯盟”群主都會在1分鐘左右答復。經判斷患者為急性心肌梗死的,便及時給予用藥指導和建議,若確定轉診,便與基層醫生及家屬密切溝通,提前為患者辦理入院手續,接診后可以繞過急診,啟動渭南市中心醫院“先救治、后收費”綠色通道,直接將患者送入介入科救治。可以說,只要“進入”這個微信群,急性心血管病患者就會得到從基層醫院到三甲醫院的無縫對接式服務,從而得到精準的診斷和快速的救治。據統計,自建群以來,李軍農團隊已通過微信群成功救治急性心血管病患者1360余人,救治率達99.6%。

“渭南心血管健康聯盟”微信群,不僅打通了生命救治的通道,更激發了基層醫護人員對專業知識的渴求,為他們提供了一個解惑交流的學習平臺。

在渭南城鄉的醫療機構中,心血管病治療科室是最近10多年來新興的一個專業科室,基層多數從業醫生專業知識欠缺,也不是所有人都能去國家級大醫院權威科室學習進修。現在,他們不僅通過“渭南心血管健康聯盟”微信群學習咨詢,還能就一張心電圖、一個患者的病情進行討論,相互切磋,共同提高。李軍農團隊在認真解惑的同時,還時常發布一些國內、國際學科前沿知識和最新診斷指南,幫助基層提高診治水平。截至目前,李軍農團隊已通過群為基層醫院提供病例診治指導2600余人次。在與李軍農團隊共同參與的一次次“實戰”中,渭南基層心血管領域的醫護人員也收獲了專業技術成長的快樂。

心連“心”的生命救助站

醫者最大的愿望是什么?李軍農的回答是,希望天下沒有病痛。從醫幾十年來,他目睹過太多的病痛殘缺和生離死別,每一位患者的傷痛和家屬的淚水,都會化作他提升業務技能的力量,這不僅激勵著他在學術上精進,更滌蕩著一顆為民除疾的仁愛初心。在“渭南心血管健康聯盟”微信群里,這份感情得到了更深沉、更有力地播灑。

起初,“渭南心血管健康聯盟”微信群邀請的只是各縣(市、區)醫院的心內科醫生,運行一段時間后,李軍農發現,基層很多患者發病時首先選擇的是去社區診所和村衛生室,得不到診斷或救治后才前往醫院,來來回回中又耽擱了不少時間,便決定將微信群成員的范圍擴大,把服務的觸角延伸到基層。

后來的工作中,他們便從患者“入手”,通過一個個患者“追蹤”到他們曾經就診過的地方,將接待他們的“當事人”邀請入群。慢慢地,在基層醫護人員和患者的口口相傳中,“渭南心血管健康聯盟”微信群發展壯大,到現在已經開通了7個群,聯通了市、縣各醫院,鄉鎮衛生院、村(社區)衛生中心,部分民辦醫院、私人診所的有關醫護人員3000多人,在渭南織就了一張心血管疾病救治大網。

“嘀嘀、嘀嘀”手機鈴聲響起:“你好,麻煩看一下心電圖,第一張是早上的,第二張是現在的。”

“急性下壁后壁心梗,猝死風險高。”

“家屬同意轉診,請安排手術,留床位。”

“好的,請談明風險,注意運轉安全。”

“已上高速路,預計30分鐘后到達。”

“發來患者身份證號,我們先辦手續,一會到樓下接。”

如今,這樣的對話在“渭南心血管健康聯盟”微信群里,每天都在發生。

與此同時,整個科室便忙了起來,有人負責聯絡,幫助辦理入院手續;有人開始調試設備,為手術做準備;有人協調床位,做好保障工作……這樣的場景,日日上演,周而復始。

“通常情況下,一天通過微信群接收5、6名患者,再加上科室原已收治的患者,不僅是醫生,就連我們護士的工作量也增加了數倍,大家時時刻刻都處在備戰狀態,放棄了更多休息休假的時間。”護士長鄭燕說,有了微信群后,更忙、更累、責任更大,這是團隊成員最直觀的感受,但每當看到一個又一個生命被成功挽救,內心的收獲感也是滿滿的,職業自豪感油然而生。

而在這個自建的醫療服務體系里,李軍農更是得不到清閑。

“嘀嘀”“嘀嘀”的鈴聲每一次響起,他都會及時關注,遇到復雜心電圖或疑難病情,不等值班的二線醫生請教,他就會主動指導;而那些對于二線醫生能得心應手處理的問題,他也不會輕視,依然會“盯著”整個救治過程,直到患者生命安全。

“嘀嘀”“嘀嘀”的鈴聲,常常響起在午夜的床頭上、親友聚會的節日中以及陪伴家人的餐桌上……無論何時何地,他總是不厭其煩,認認真真地查看、回復群里的字字句句。

“嘀嘀”“嘀嘀”的鈴聲是生命的召喚,為了救治群里的每一位患者,李軍農的生活也徹底被打亂了,在醫院里不能按點吃飯、休息,在家里常常被突如其來的急診“招走”,在手術室里經常一待就是一整天,吃外賣餐飯成了他最輕松的時刻。

也有人對他說,開通微信群是自己給自己“找事”,太勞累了。他卻直言道,“每一個患者背后都有一個家庭、都有無數個親人的牽掛,多救一個患者其實就是安撫了無數個百姓的心靈。我不僅是一名醫生,還是一名共產黨員,希望我的團隊能為渭南區域心血管病的及時精準救治起到引領作用,讓健康渭南早日來到眼前。”

記者了解到,在陜西省心內科領域內,“互聯網+醫療服務”并不鮮見,但擁有3000多人的微信群,并持續24小時發揮作用的,“渭南心血管健康聯盟”當屬第一。

與時間賽跑,與死神較量,小小微信群,彰顯醫者大擔當。李軍農團隊的實踐,為渭南區域急性心血管病患者、家屬、醫護人員共同打贏“生死之戰”增添了籌碼,實現了優質醫療資源最大化應用,在提升醫療服務能力和水平的工作中作出了示范。

守初心、擔使命。擁抱互聯網、用活微信群,“渭南心血管健康聯盟”猶如永不打烊的生命救助站,用新時代醫者仁心的大愛,為560萬渭南人呵護著“心”的健康。

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